Содержание:
- Описание препарата Эзомепразол
- Описание препарата Омепразол
- В чем сходство?
- Есть ли различия?
- Цена
- Какое средство эффективнее?
- Отзывы врачей
При язвенной болезни не обойтись без антисекреторных препаратов, которые помогают добиться ремиссии. Они оберегают от кровотечений при приеме противовоспалительных медикаментов, повышают качество жизни при изжоге и рефлюксе. В продаже есть немало средств для терапии кислотозависимых заболеваний.
Без отзывов врачей трудно понять, какой препарат лучше выбрать. Чтобы ответить на вопрос, в чем разница между Эзомепразолом и Омепразолом, важно знать, какие эффекты они оказывают и вызывают ли побочные реакции.
Описание препарата Эзомепразол
Эзомепразол – антисекреторное средство из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН). Вещество попадает в секреторные канальцы клеток желудка, блокирует фермент H+-K+-АТФ-азу и снижает выработку соляной кислоты. Действие наблюдается спустя 1 час после приема. При 5-дневном лечении (20 мг в сутки) концентрация кислоты уменьшается на 90%.
Показания Эзомепразола:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- хеликобактериоз;
- поражение желудка при приеме НПВС;
- аденома поджелудочной железы;
- гиперсекреция желудочных желез;
- язвенная болезнь и профилактика рецидивов.
Эзомепразол назначают для предупреждения эрозий и язв ЖКТ на фоне приема противовоспалительных препаратов; для подавления секреции кислоты после кровотечений и при необходимости эдоскопической операции. Возможны негативные реакции, чаще боль в животе и голове, нарушения стула, тошнота и метеоризм. Редко:
- зуд и дерматит;
- выпадение волос;
- мышечная слабость;
- сонливость;
- бессонница;
- потливость:
- депрессия;
- кандидоз ЖКТ;
- спазмы бронхов;
- нефрит;
- периферические отеки;
- общее недомогание.
Нужно осторожно применять Эзомепразол при почечной или печеночной недостаточности. Противопоказан кормящим и детям до 12 лет. При беременности назначают в исключительных случаях.
Описание препарата Омепразол
Омепразол, как и Эзомепразол, является блокатором фермента Н+/К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат подавляет заключительный этап выработки соляной кислоты и понижает ее концентрацию. Через 1 час после приема медикамент начинает действовать, через 2 часа его эффект становится максимальным и продолжается сутки. Доза в 20 мг способна 17 часов поддерживать внутри желудка pH 3,0.
Спустя 3-5 дней по окончании курса лечения Омепразолом секреторная активность желудка восстанавливается. Медикамент назначается при:
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- поражениях ЖКТ, ассоциированных с Helicobacter pylori;
- рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- НПВП-гастропатии.
Побочные эффекты Омепразола наблюдаются редко, в основном:
- тошнота;
- запор или диарея:
- боли в животе;
- скопление газов в ЖКТ;
- головокружение и головная боль;
- анемия;
- мышечная слабость;
- сыпь на коже.
Омепразол не применяют при хронических патологиях печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Обычно лечение антисекреторным средством назначают взрослым, хотя возможна терапия детей с ГЭРБ. Препарат не противопоказан беременным и кормящим, однако терапевт должен подобрать лучшую лекарственную форму и схему приема.
В чем сходство?
Если сравнить Эзомепразол и Омепразол, можно выделить между ними немало общего:
- Механизм действия одинаков – подавляют Н+К+-АТФазу желудочных париетальных клеток, что снижает концентрацию соляной кислоты.
- Имеют сходные назначения - используются для лечения поражений слизистых ЖКТ, рефлюкса-эзофагита и профилактики рецидивов.
- Обладают бактерицидным свойством - активны в отношении бактерии Helicobacter pylori.
- Работают быстро - терапевтическое действие наблюдается через 1 час после приема.
- Отличаются пролонгированным действием - можно принимать 1 раз в сутки.
Опыт применения Эзомепразола и Омепразола при ГЭРБ у детей 9-17 лет успешен для обоих препаратов (по материалам сайта Функциональная гастроэнтерология).
Оба ИПН опускаются по рецепту, имеют побочные эффекты и противопоказания. Схема лечения как Эзомепразолом, так и другим антисекреторным средством, подбирается индивидуально гастроэнтерологом.
Есть ли различия?
Несмотря на одинаковое терапевтическое действие Эзомепразола и второго ИПН, между ними есть отличия:
- Химический состав
Омепразол — смесь S-стереоизомера и R-формы. Эзомепразол — левовращающий стереоизомер Омепразола, более биологически активный.
- Биодоступность
У чистого изомера Эзомепразола при многократном приеме биодоступность лучше - до 89%. У второго ИПН — 30–40%, после повторного приема — 60%.
- Побочные действия
Препараты хорошо переносятся, «побочки» редкие и обратимые. У Эзомепразола список негативных реакций обширнее.
- Противопоказания
По официальной инструкции, Эзомепразол не показан до 12 лет, второй препарат - до 18. Среди исключений - лечение ГЭРБ.
Разницу в лечебном эффекте препаратов исключать нельзя. Это связано с несхожестью химического состава, вспомогательных компонентов, лекарственных форм, а также большим количеством дженериков Эзомепразола и Омепразола от разных производителей.
Цена
Эзомепразол продается в виде таблеток 20 и 40 мг, лиофилизата для инфузий 40 мг. У некоторых производителей, например, Северной звезды, есть капсулы с гранулами 20, 40 мг. Формы выпуска Омепразола — капсулы 10, 20 и 40 мг, пеллеты 8.5%, лиофилизат для инфузий 40 мг.
Актуальные средние цены на препараты в 2021-2022 гг.:
- 14 таблеток Эзомепразол 20 мг – 110 руб.;
- 14 капсул Омепразол 20 мг - 50 руб.
Эзомепразол вдвое дороже второго ИПН. Речь идет о стоимости дженериков под международным непатентованным названием. Оригинальные препараты от AstraZeneca дороже. Так, средняя цена 14 таблеток Лосек мапс 20 мг – 250 руб., тогда как 14 капсул отечественного Омепразола 20 мг можно купить и за 21-30 руб. 28 таблеток 20 мг бренда Нексиум в среднем стоят 236 руб.
Какое средство эффективнее?
Эзомепразол и Омепразол остаются базисными медикаментами для терапии органов пищеварения, входят в класс одних из самых безопасных лекарств. При сравнении эффективности ИПН гастроэнтерологи придерживаются разных точек зрения:
- Одни считают недоказанным факт, что Эзомепразол можно считать лучше и эффективнее другого ИПН при лечении кислотозависимых болезней (данные сайта Функциональная гастроэнтерология).
- Другие отмечают лучший антисекреторный эффект Эзомепразола. При терапии ГЭРБ в 1 день его приема продукция кислоты у больных была подавлена на 46%, в группе Омепразола - на 35% (данные журнала Клиническая фармакология и терапия).
Исследования доказывают более выраженную активность Эзомепразола против H.pylori: гибель бактерии при лечении им отмечалась у 92,6% пациентов, в группе прочих ИПН — у 77,8% (данные сайта Функциональная гастроэнерология). Эффективнее сочетать антисекреторные средства с антибиотиками.
Появляются пациенты с резистентностью к Омепразолу, который не оказывает антисекреторного эффекта (по данным ПСПбГМУ им. академика Павлова). Тем не менее, именно этот ИПН наиболее распространен из-за большого и успешного опыта клинического применения.
Отзывы врачей
- Артеменко К.А., УЗИ-специалист, стаж – 27 лет
Омепразол назначают при любой проблеме с моторикой ЖКТ, язвах желудка, рефлюксе, эзофагите. Препарат удобен в использовании, дает быстрый эффект и снижает ощущение дискомфорта. Иногда отмечается побочная реакция в виде головной боли.
- Кравченко А.Б., эндоскопист, стаж – 10 лет
Омепразол — лекарство, проверенное временем. Я назначаю его для комплексного лечения эрозий и язв верхних отделов ЖКТ. Если нет тяжелых осложнений, препарат показывает достаточную эффективность. Редко вызывает побочные реакции, в основном диарею, которая пропадает при отмене ИПН. Среди преимуществ - выгодная стоимость.
- Серегин Д.А., психотерапевт, стаж – 10 лет
Эзомепразол — ИПН, который хорошо помогает при ГЭРБ. Защищает желудок при регулярном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и предотвращает язву. Эзомепразол лечит разные гиперсекреторные патологии, в том числе синдром Золлингера-Эллисона.
Источники отзывов:
https://protabletky.ru/omeprazole/
https://protabletky.ru/esomeprazole/
Справочная литература:
https://www.vidal.ru/drugs/esomeprazole-7
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93757.htm
