Содержание:

  1. Описание препарата Эзомепразол
  2. Описание препарата Омепразол
  3. В чем сходство?
  4. Есть ли различия?
  5. Цена
  6. Какое средство эффективнее?
  7. Отзывы врачей

При язвенной болезни не обойтись без антисекреторных препаратов, которые помогают добиться ремиссии. Они оберегают от кровотечений при приеме противовоспалительных медикаментов, повышают качество жизни при изжоге и рефлюксе. В продаже есть немало средств для терапии кислотозависимых заболеваний.

Без отзывов врачей трудно понять, какой препарат лучше выбрать. Чтобы ответить на вопрос, в чем разница между Эзомепразолом и Омепразолом, важно знать, какие эффекты они оказывают и вызывают ли побочные реакции.

Описание препарата Эзомепразол

Эзомепразол – антисекреторное средство из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН). Вещество попадает в секреторные канальцы клеток желудка, блокирует фермент H+-K+-АТФ-азу и снижает выработку соляной кислоты. Действие наблюдается спустя 1 час после приема. При 5-дневном лечении (20 мг в сутки) концентрация кислоты уменьшается на 90%.

Показания Эзомепразола:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • хеликобактериоз;
  • поражение желудка при приеме НПВС;
  • аденома поджелудочной железы;
  • гиперсекреция желудочных желез;
  • язвенная болезнь и профилактика рецидивов.

Эзомепразол назначают для предупреждения эрозий и язв ЖКТ на фоне приема противовоспалительных препаратов; для подавления секреции кислоты после кровотечений и при необходимости эдоскопической операции. Возможны негативные реакции, чаще боль в животе и голове, нарушения стула, тошнота и метеоризм. Редко:

  • зуд и дерматит;
  • выпадение волос;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • потливость:
  • депрессия;
  • кандидоз ЖКТ;
  • спазмы бронхов;
  • нефрит;
  • периферические отеки;
  • общее недомогание.

Нужно осторожно применять Эзомепразол при почечной или печеночной недостаточности. Противопоказан кормящим и детям до 12 лет. При беременности назначают в исключительных случаях.

Описание препарата Омепразол

Омепразол, как и Эзомепразол, является блокатором фермента Н+/К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат подавляет заключительный этап выработки соляной кислоты и понижает ее концентрацию. Через 1 час после приема медикамент начинает действовать, через 2 часа его эффект становится максимальным и продолжается сутки. Доза в 20 мг способна 17 часов поддерживать внутри желудка pH 3,0.

Спустя 3-5 дней по окончании курса лечения Омепразолом секреторная активность желудка восстанавливается. Медикамент назначается при:

  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • поражениях ЖКТ, ассоциированных с Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • НПВП-гастропатии.

Побочные эффекты Омепразола наблюдаются редко, в основном:

  • тошнота;
  • запор или диарея:
  • боли в животе;
  • скопление газов в ЖКТ;
  • головокружение и головная боль;
  • анемия;
  • мышечная слабость;
  • сыпь на коже.

Омепразол не применяют при хронических патологиях печени и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Обычно лечение антисекреторным средством назначают взрослым, хотя возможна терапия детей с ГЭРБ. Препарат не противопоказан беременным и кормящим, однако терапевт должен подобрать лучшую лекарственную форму и схему приема.

В чем сходство?

Если сравнить Эзомепразол и Омепразол, можно выделить между ними немало общего:

  1. Механизм действия одинаков – подавляют Н+К+-АТФазу желудочных париетальных клеток, что снижает концентрацию соляной кислоты.
  2. Имеют сходные назначения - используются для лечения поражений слизистых ЖКТ, рефлюкса-эзофагита и профилактики рецидивов.
  3. Обладают бактерицидным свойством - активны в отношении бактерии Helicobacter pylori.
  4. Работают быстро - терапевтическое действие наблюдается через 1 час после приема.
  5. Отличаются пролонгированным действием - можно принимать 1 раз в сутки.

Опыт применения Эзомепразола и Омепразола при ГЭРБ у детей 9-17 лет успешен для обоих препаратов (по материалам сайта Функциональная гастроэнтерология).

Оба ИПН опускаются по рецепту, имеют побочные эффекты и противопоказания. Схема лечения как Эзомепразолом, так и другим антисекреторным средством, подбирается индивидуально гастроэнтерологом.

Есть ли различия?

Несмотря на одинаковое терапевтическое действие Эзомепразола и второго ИПН, между ними есть отличия:

  • Химический состав

Омепразол — смесь S-стереоизомера и R-формы. Эзомепразол — левовращающий стереоизомер Омепразола, более биологически активный.

  • Биодоступность

У чистого изомера Эзомепразола при многократном приеме биодоступность лучше - до 89%. У второго ИПН — 30–40%, после повторного приема — 60%.

  • Побочные действия

Препараты хорошо переносятся, «побочки» редкие и обратимые. У Эзомепразола список негативных реакций обширнее.

  • Противопоказания

По официальной инструкции, Эзомепразол не показан до 12 лет, второй препарат - до 18. Среди исключений - лечение ГЭРБ.

Разницу в лечебном эффекте препаратов исключать нельзя. Это связано с несхожестью химического состава, вспомогательных компонентов, лекарственных форм, а также большим количеством дженериков Эзомепразола и Омепразола от разных производителей.

Цена

Эзомепразол продается в виде таблеток 20 и 40 мг, лиофилизата для инфузий 40 мг. У некоторых производителей, например, Северной звезды, есть капсулы с гранулами 20, 40 мг. Формы выпуска Омепразола — капсулы 10, 20 и 40 мг, пеллеты 8.5%, лиофилизат для инфузий 40 мг.

Актуальные средние цены на препараты в 2021-2022 гг.:

  • 14 таблеток Эзомепразол 20 мг – 110 руб.;
  • 14 капсул Омепразол 20 мг - 50 руб.

Эзомепразол вдвое дороже второго ИПН. Речь идет о стоимости дженериков под международным непатентованным названием. Оригинальные препараты от AstraZeneca дороже. Так, средняя цена 14 таблеток Лосек мапс 20 мг – 250 руб., тогда как 14 капсул отечественного Омепразола 20 мг можно купить и за 21-30 руб. 28 таблеток 20 мг бренда Нексиум в среднем стоят 236 руб.

Какое средство эффективнее?

Эзомепразол и Омепразол остаются базисными медикаментами для терапии органов пищеварения, входят в класс одних из самых безопасных лекарств. При сравнении эффективности ИПН гастроэнтерологи придерживаются разных точек зрения:

  1. Одни считают недоказанным факт, что Эзомепразол можно считать лучше и эффективнее другого ИПН при лечении кислотозависимых болезней (данные сайта Функциональная гастроэнтерология).
  2. Другие отмечают лучший антисекреторный эффект Эзомепразола. При терапии ГЭРБ в 1 день его приема продукция кислоты у больных была подавлена на 46%, в группе Омепразола - на 35% (данные журнала Клиническая фармакология и терапия).

Исследования доказывают более выраженную активность Эзомепразола против H.pylori: гибель бактерии при лечении им отмечалась у 92,6% пациентов, в группе прочих ИПН — у 77,8% (данные сайта Функциональная гастроэнерология). Эффективнее сочетать антисекреторные средства с антибиотиками.

Появляются пациенты с резистентностью к Омепразолу, который не оказывает антисекреторного эффекта (по данным ПСПбГМУ им. академика Павлова). Тем не менее, именно этот ИПН наиболее распространен из-за большого и успешного опыта клинического применения.

Отзывы врачей

  • Артеменко К.А., УЗИ-специалист, стаж – 27 лет

Омепразол назначают при любой проблеме с моторикой ЖКТ, язвах желудка, рефлюксе, эзофагите. Препарат удобен в использовании, дает быстрый эффект и снижает ощущение дискомфорта. Иногда отмечается побочная реакция в виде головной боли.

  • Кравченко А.Б., эндоскопист, стаж – 10 лет

Омепразол — лекарство, проверенное временем. Я назначаю его для комплексного лечения эрозий и язв верхних отделов ЖКТ. Если нет тяжелых осложнений, препарат показывает достаточную эффективность. Редко вызывает побочные реакции, в основном диарею, которая пропадает при отмене ИПН. Среди преимуществ - выгодная стоимость.

  • Серегин Д.А., психотерапевт, стаж – 10 лет

Эзомепразол — ИПН, который хорошо помогает при ГЭРБ. Защищает желудок при регулярном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и предотвращает язву. Эзомепразол лечит разные гиперсекреторные патологии, в том числе синдром Золлингера-Эллисона.

Источники отзывов:

https://protabletky.ru/omeprazole/

https://protabletky.ru/esomeprazole/

Справочная литература:

https://www.vidal.ru/drugs/esomeprazole-7

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_93757.htm

https://www.vidal.ru/drugs/omeprazole__17826

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1496.htm