Содержание:

  1. Левофлоксацин
  2. Амоксиклав
  3. В чем сходство?
  4. Есть ли различия?
  5. Цена
  6. Какое средство эффективнее?
  7. Отзывы врачей

Порой антибактериальная терапия остается единственным способом поправить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Если патогены приспосабливаются к медикаментам, приходится искать оптимальный вариант. Например, менять Амоксиклав на Левофлоксацин или наоборот.

Ответить на вопрос, какой препарат лучше, можно только после знакомства с терапевтическим воздействием каждого антибиотика и отзывами специалистов.

Левофлоксацин

Синтетический антибиотик Левофлоксацин относится к группе особых химических веществ фторхинолонов. Производится в лекарственных формах с вариативными дозировками активного вещества. В продаже:

  • таблетки в пленочной оболочке по 250, 500 и 750 мг;
  • капсулы по 250 и 500 мг;
  • раствор для инфузий 5 мг/мл;
  • глазные капли 0.5 %.

Препарат отказывает два вида воздействия на патогены:

  1. Бактериостатическое – нарушает ДНК и меняет клетку микроба так, что он не может размножаться.
  2. Бактерицидное - убивает патогены, если применяется в больших дозах.

Заметная разница форм Левофлоксацина, от глазных капель до раствора для инфузий, связана с широким спектром воздействия в сравнении со многими другими антибиотиками. Лекарство способно справиться с возбудителями большинства известных инфекций и часто становится альтернативой прочим противомикробным препаратам.

Амоксиклав

Антимикробное средство Амоксиклав отличается от Левофлоксацина тем, что является комбинированным препаратом. В состав медикамента входят два вещества, каждое из которых оказывает свое влияние на патогенные клетки:

  1. Амоксициллин (полусинтетический пенициллин) подавляет синтез бактерий.
  2. Клавулановая кислота связывается с белками микробных клеток и способствует их растворению (лизису).

Препарат выпускается в разных формах. Выверенные дозировки Амоксиклава обозначаются на упаковках в таком порядке: количество амоксициллина+количество клавулановой кислоты. Соответственно, врач может подобрать вариант, который окажется лучшим в конкретной ситуации. В продаже:

  • порошок для приготовления суспензии 125+31, 250+62,5, 400+57, 600+42,9 мг/5 мл;
  • порошок для внутривенных инъекций 500+100, 1000+200 мг;
  • таблетки в пленке 250+125, 500+125, 850+125 мг;
  • диспергируемые таблетки 125+31,25, 250+62,5,500+125, 875+125 мг.

Благодаря комбинированному составу Амоксиклав может справиться с микробами, которые синтезируют ферменты (бета-лактомазу) для разрушения амоксициллина. Клавулановая кислота (ингибитор бета-лактомазы) подавляет действие таких бактерий. Поэтому Амоксиклав обладает довольно широким антимикробным действием.

В чем сходство?

Если сравнить Левофлоксацин и Амоксиклав, бросаются в глаза отличия препаратов. Между тем, они сопоставимы. Это популярные антибиотики, которые применяют при похожих инфекционных заболеваниях, за некоторым исключением.

Обычно Левофлоксацин назначают при:

  • болезнях мочеполовой системы;
  • глазных инфекциях;
  • бактериальных поражениях кожи;
  • внебольничной пневмонии;
  • туберкулезе в составе комплексной терапии;
  • сибирской язве.

Курс фторхинолонов прописывают при инфицировании ран, после операций для предупреждения и лечения осложнений (послеродовой сепсис, септический аборт). Комбинированный препарат Амоксиклав чаще применяют, если у пациента инфекции:

  • ЛОР-органов;
  • нижних дыхательных путей;
  • суставов и костей;
  • мягких тканей и кожи;
  • мочеполовых органов.

Если сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты справляется с бронхитом, отитом, синуситом, пневмонией, фторхинолоны не назначают. Дело в том, что Левофлоксацин является более тяжелым антибиотиком.

Есть ли различия?

Медикаменты Левофлоксацин и Амоксиклав – антибиотики разных групп. Набор лекарственных форм у них неодинаков. Так, у первого препарата есть капсулы и глазные капли, у второго - суспензии и диспергируемые таблетки, которые растворяются во рту. Кроме того, у медикаментов разные периоды выведения из организма и схемы приема:

  1. Время удаления Левофлоксацина из плазмы крови — до 8 часов, поэтому его назначают в 1-2 приема в течение суток.
  2. Антибиотик Амоксиклав выводится уже через 6 часов, поэтому его принимают по 2-3 раза в сутки.

С точки зрения количества побочных эффектов, Амоксиклав проявляет себя гораздо лучше, чем Левофлоксацин. Последний препарат плохо влияет:

  • на ЦНС;
  • хрящи и сухожилия;
  • показатели АД;
  • зрение и слух.

При бессистемном приеме Левофлоксацина развиваются депрессии вплоть до суицидальных мыслей, слепота, спазм бронхов и аллергический пневмонит. Препарат Амоксиклав обычно вызывает более легкие «побочки»:

  • тошноту;
  • понос;
  • головную боль;
  • анемию;
  • крапивницу;
  • гастрит.

Из-за плохой переносимости и негативного влияния на несформировавшийся скелет и хрящи фторхинолоны противопоказаны пациентам до 18 лет и беременным.

Цена

Препарат Левофлоксацин выпускают российские и некоторые зарубежные компании, например, из Беларуси, Китая, Индии, Израиля, Венгрии. Среди аналогов с похожим составом – Лефокцин, Флексид, Леволет Р и др. Антибиотик Амоксиклав производится в Словении, Германии и тоже имеет аналоги, например, Аугментин, Арлет, Экоклав.

Стоимость препаратов зависит:

  • от формы;
  • дозировки;
  • количества лекарства в упаковке;
  • производителя.

Средние цены на Левофлоксацин и Амокиклав (на примере таблеток в пленочной оболочке):

  • 10 таблеток Левофлоксацина 250 мг – 420 руб.;
  • 20 таблеток Амоксиклава 250+62,5 мг – 349 руб.

Это лекарственные формы, популярные из-за особенности приема (1-2 или 2-3 раза в сутки) и дозировки (концентрация вещества левофлоксацин и двух веществ — амоксициллина+клавулановой кислоты).

Высокие цены на Левофлоксацин связаны с тем, что он был внесен в список рекомендаций для лечения бактериальных инфекций на фоне COVID-19. В регионах стоимость лекарства в больших дозировках доходила до 1000 руб.

Какое средство эффективнее?

Если задаться вопросом, что лучше: Левофлоксацин или Амоксиклав, ответ даст только доктор с учетом диагноза. Многое зависит от патогена, чувствительного к антибиотику. В большинстве случаев эффективнее действует Левофлоксацин.

Порой его приходится назначать, несмотря на «побочку», ведь Левофлоксацин помогает даже при таких тяжелых болезнях, как туберкулез и сибирская язва. Другие примеры:

  1. Антибиотик Левофлоксацин успешно применяют офтальмологи, тогда как Амоксиклав не назначается при воспалениях глаз.
  2. Фторхинолоны борются с осложнениями нижних дыхательных путей, в том числе внебольничной пневмонией, когда не справляются амоксициллин и клавулановая кислота.
  3. Благодаря особому химическому составу Левофлоксацина микробы вырабатывают стойкость к нему реже, чем на Амоксиклав.

Между тем, по международным стандартам, антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты – препарат выбора при внебольничной пневмонии. Эффективность терапии связана с тем, что создаются высокие концентрации лекарства в секрете бронхов, мокроте, жидкости плевры и легочных тканях.

Чтобы выяснить, какое антимикробное средство будет лучшим в конкретном случае, необходимо сделать анализ на чувствительность патогенов к антибиотикам.

Отзывы врачей

Доктора отмечают эффективность препаратов, но больше «побочек» у Левофлоксацина:

  • Шастин Е.Н., стоматолог, стаж 24 г.:

У Амоксиклава широкий спектр действия, можно применять без посева на чувствительность. Активен по отношению к большинству микрофлоры в стоматологической и ЛОР-области.

  • Солодухина Е.Э., терапевт, стаж 2 г.:

Амоксиклав при чувствительности патогена лечит болезни верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовые, воспаления лимфоузлов, мягких тканей. При соблюдении советов терапевта обеспечит 100%-ную эффективность.

  • Моргачев А.В., стоматолог, стаж 14 лет:

Левофлоксацин — фторхинолон широкого спектра активности, но часто вызывает диарею, проблемы с сердцем и сосудами, разрывы и растяжения сухожилий. Поэтому стоматологи используют его редко, в основном при гнойных воспалениях.

Источники отзывов:

https://protabletky.ru/amoksiklav/

https://protabletky.ru/levofloxacin/

Справочники:

https://www.vidal.ru/drugs/levofloxacin__37421

https://www.vidal.ru/drugs/amoksiklav__36682

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31698.htm

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_219.htm