Содержание:

  1. Описание Монурала
  2. Описание Фурадонина
  3. Взаимодействие с другими препаратами
  4. В чем сходство?
  5. Есть ли различия?
  6. Цена
  7. Какое средство эффективнее?
  8. Отзывы врачей

Что лучше – Монурал или Фурадонин? Сравним эти два препарата на основании отзывов врачей и официальных данных, предоставляемых производителями. Определим, какой препарат лучше, в чем заключается разница между средствами, если ли различия при приеме и эффективности, какими являются побочные действия или противопоказания к приему.

Описание Монурала

Монурала – антибактериальный препарат, активно используемый при лечении мочеполовой системы. Выпускается в виде гранул белого цвета с мандариновым привкусом, используемые для растворения в воде и приема внутрь. Основное действующее вещество – трометамол фосфомифина. Это антибиотик широкого действия, используется для подавления клеточного синтеза и активной борьбы с грамотрицательными патогенными микроорганизмами.

Монурал является производным фосфоновой кислоты, при попадании в организм оказывает высокое бактерицидное действие, подавляет первый этап синтеза мембраны бактерий. В результате приема Монурала происходит избирательное, специфическое и необратимое действие. При этом нет перекрестной резистентности с другими антибиотиками.

Показания к приему

Показания к приему Монурала:

  • бактериальный цистит в острой форме;
  • рецидивирующий цистит бактериальной формы;
  • неспецифический бактериальный уретрит;
  • бактериурия при беременности (Монурал назначается только при массивной бессимптомной форме);
  • при развитии послеоперационных инфекционных поражений, затрагивающих мочевыводящие пути;
  • для профилактики развития инфекций после трансуретральных исследований, хирургических вмешательств.

Монурал активен по отношению к большинству патогенных грамположительных бактерий, включая стафилококки, цитробактерии, энтеробактерии и другие. При этом наблюдается такое действие Монурала, как снижение уровня адгезии некоторых бактерий, развивающихся на поверхности эпителия мочевыводящих путей.

Сразу после приема Монурала наблюдается быстрое всасывание средства из ЖКТ, биологическая доступность для дозировки 3 грамма составляет 34-65%. Максимальное содержание наблюдается через 2-2,5 часа после приема и достигает значения в 22-32 мкг/мл. Монурал с белками плазмы крови не связывается, в организме он разлагается на трометамол и фосфомицин, далее метаболирования не наблюдается. Накапливается и выводится с мочой. Время выведения Монурала из плазмы составляет четыре часа, почками препарат выводится в объеме 95%, с желчью – 5%.

Противопоказания

К противопоказаниям к приему Монурала относятся:

  • возраст до пяти лет (детям препарат Монурал назначается редко, требуется коррекция дозировки и только от 5 лет);
  • печеночная недостаточность в тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Монурал.

Описание Фурадонина

Фурадонин – антибактериальный препарат, обладающий широкой областью действия. Основным компонентом является производное нитрофурана, то есть нитрофурантоин. При приеме Фурадонин оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие, что показано при наличии инфекционных поражений мочевыводящих путей.

Препарат активен в основании такой патогенной микрофлоры, как Proteus spp, Esсherichia coli, Enterobacter spp. и другие. Активно применяется в урологии, для лечения воспалительных, инфекционных заболеваний бактериальной природы, венерических болезней. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 50-100 миллиграммов, рассчитан на курс приема до 7 дней, но с возможностью пролонгации.

Показания к приему

Препарат Фурадонин назначается в следующих случаях:

  • наличие инфекционно-воспалительных болезней, в том числе мочевыводящих путей;
  • цистит в любой форме;
  • пиелонефрит, вызываемый бактериальными поражениями;
  • бактериальные поражения органов мочеполовой системы, вызываемые микроорганизмами, чувствительными к нитрофурантоину.

Фурадонин при приеме абсорбируется в ЖКТ, при этом биологическая доступность составляет 50%, она увеличивается при одновременном приеме пищи. Скорость всасывания активного компонента зависит от формы кристаллов, скорости поглощения компонентов. С белками плазмы крови связывание составляет 60%, при этом после приема Фурадонина уже через 20-25 минут наблюдается метаболизм в тканях мышц и печени.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, наблюдается его вывод в составе грудного молока, что выступает основанием для противопоказания приема в период кормления или беременности. Также не рекомендуется назначение препарата при гепатитах, циррозе, сердечной недостаточности застойного типа, почечной недостаточности.

Противопоказания

Фурадонин не назначается в следующих случаях:

  • нарушения работы почек, в том числе, в выраженной, тяжелой форме;
  • общая почечная недостаточность;
  • период беременности;
  • возраст до одного месяца (при назначении детям Фурадонина необходим тщательный контроль);
  • олигурия;
  • сердечная недостаточность (только при второй и третьей стадии);
  • гепатит в хронической форме;
  • поражения тканей печени, цирроз;
  • период кормления грудью;
  • порфирия в острой форме;
  • высокая чувствительность к нитрофуратонтоину;
  • если определена недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В остальных случаях особых ограничений нет, Фурадонин назначают достаточно широко, для лечения разнообразных бактериальных инфекций.

Дозировка и особенности приема

К особенностям приема Монурала относится контроль лечения у беременности и во время кормления грудью. Такой препарат назначается в случае, если имеется угроза жизни, а использование иных средств должной эффективности не окажет. При этом Монурал назначается с коррекцией дозировки, схема терапии не должна превышать рекомендованные. Также контролировать надо использование препарата для больных, страдающих почечной недостаточностью. Рекомендуется коррекция дозировки для снижения общей нагрузки. Если наблюдается тяжелая форма недостаточности, препарат отменяется.

Дозировка и прием Монурала:

  • для взрослых назначают 3 грамма средства единожды в сутки, курс – один день, при тяжелой форме инфекционного поражения назначают повторный прием Монурала в дозировке 3 грамма через день;
  • для детей допускается дозировка 2 грамма Монурала однократно;
  • для профилактики Монурал назначают после операции, некоторых диагностических процедур, например, трансуретрального исследования, в этих случаях прописывают 3 грамма Монурала за три часа до исследования или после первого приема препарата;
  • для больных почечной недостаточностью Монурал назначают в уменьшенной дозировке, которая определяется специалистов индивидуально.

Особенности приема Монурала – гранулы средства растворяют в обычной воде (примерно 1/3 стакана). Принимать антибиотик надо один раз в день за два часа до еды. Предпочтительное время – перед сном, предварительно рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Риски передозировки Монуралом минимальные, наблюдаются крайне редко.

Для пациентов с почечной недостаточностью Монурал назначать можно, но под контролем и с коррекцией. Особе внимание уделяется лечению пожилых пациентов, так как время вывода Монурала из организма увеличивается, то есть наблюдается повышение концентрации.

Дозировка Фурадонина:

  • для взрослых рекомендуется 50-100 миллиграммов 4 раза в день;
  • для детей Фурадонин назначается в дозировке 5-7 миллиграммов 4 раза;
  • общий курс – до 7 дней, при необходимости допускается принимать Фурадонин еще в течение трех дней для достижения нужного эффекта (лучше не превышать указанную дозу).

Во время лечения Фурадонином обязателен контроль мочи, если терапия занимает длительное время, дозировку следует снизить. Кроме того, чтобы снизить риски развития невропатии у больных диабетом, анемией и нарушениями электролитного баланса, обязательным является контроль терапии, снижение дозировки или замена Фурадонина на иной препарат. К остальным ограничениям относятся:

  • не назначается новорожденным, младенцам до 1 месяца;
  • не назначается при болезнях коркового почечного вещества, гнойной форме паранефрита, простатите;
  • Фурадонин не прописывают для одновременного приема с любыми средствами, способными вызвать дисфункцию почек.

Чаще всего Фурадонин прописывают в составе терапии при таких болезнях, как пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит. Высокую эффективность препарат показывает при инфекциях мочеполовой системы.

Побочные действия

При приеме Монурала побочные явления редкие, в основном они наблюдаются со стороны ЖКТ. Это могут быть диарея, тошнота, а также изжога. Кроме того, могут наблюдаться аллергические реакции, появление кожной сыпи, что быстро проходит при отмене Монурала и замене его на иной препарат.

При приеме Фурадонина могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • кашель, боли в области грудной клетки, снижение функциональности дыхательной системы;
  • аллергические реакции, сыпь, зуд;
  • появление эритемы, дерматита;
  • лейкопения, анемия и другие нарушения работы системы кроветворения;
  • сонливость, головокружения, невропатия и другие проявления со стороны ЦНС;
  • диарея, боли в области живота, тошнота, анорексия.

Кроме того, вероятны гриппоподобные симптомы, артралгии. Все побочные эффекты проходят при отмене Фурадонина, их развитие маловероятно, если пациент предварительно проходит обследование, а прием средства контролируется специалистом.

Взаимодействие с другими препаратами

Фурадонин хорошо переносится, может входить в состав комплексной схемы терапии. Однако имеется ряд ограничений и особенностей:

  • одновременный прием с фторхинолонами запрещен;
  • препарат не рекомендуется принимать одновременно с антацидами и налидиксовой кислотой, так как антибактериальный эффект будет снижен;
  • также снижение эффекта наблюдается при одновременном приеме средств, блокирующих канальцевую секрецию (такая схема может стать причиной повышения концентрации Фурадонина в крови, что негативно сказывается на состоянии организма).

Монурал хорошо переносится, его можно назначать в составе комбинированной терапии с другими препаратами. Но надо учитывать, что при одновременно приеме с метоклопрамидом концентрация фосфомицина к моче и сыворотки крови снижается. То есть такая комбинация с Монуралом не рекомендуется.

В чем сходство?

Монурал и Фурадонин – специальные антибактериальные препараты, обладающие противопаразитным, противомикробным, противоглистным действием. Обладают такими схожими характеристиками:

  • высокая эффективность при лечении инфекционных поражений мочеполовой системы;
  • широкий спектр действия;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • доступная стоимость.

Есть ли различия?

Главные отличия Монурала от Фурадонина – состав и форма выпуска. Основным действующим веществом для Монурала является фосфомицин, его форма выпуска лучше, принимать удобнее, а курс лечения короткий. Для изготовления Фурадонина используется действующий компонент в виде нитрофурантоина. Также необходимо отметить, что Фурадонин относится к синтетическим антибактериальным средствам.

Цена

Стоимость Фурадонина и Монурала зависит от производителя, формы выпуска и дозировки. Актуальными на 2021-2022 гг. ценами являются:

  • таблетированная форма Фурадонина (по 100 миллиграммов) – от 125 рублей за упаковку;
  • таблетки Фурадонина по 50 миллиграммов – от 70 рублей за упаковку;
  • препарат Монурал в форме гранул (по 3 грамма), предназначенных для приготовления раствора (принимается внутрь) – от 535 рублей за упаковку;
  • гранулы Монурала для приготовления раствора (по 2 грамма) – от 373 рублей за упаковку.

Какое средство эффективнее?

Какое именно средство лучше – Монурал или Фурадонин? Оба препарата показывают достаточно высокую эффективность при лечении инфекционных болезней мочеполовой системы, отличаются хорошей переносимостью. Специалисты-урологи назначают Монурал и Фурадонин достаточно часто, но в первом случае отмечают наличие побочных явлений, но и редко. Оба препарата показывают высокую результативность, поэтому рекомендовать можно и Монурал, и Фурадонин.

Отзывы врачей

Бычков В. Г., уролог, рабочий стаж – 5 лет:

  • Монурал – рекомендуемое во всем мире лекарственное средство, показавшее лучшие результаты при лечении болезней мочеполовой системы. Часто назначаю Монурал при инфекционных поражениях, переносится препаратах хорошо, но иногда отмечаются побочные нарушения со стороны ЖКТ.

Мельник Л. О., уролог, рабочий стаж – 9 лет:

  • Монурал прекрасно подходит для разных схем лечения инфекций мочеполовой системы, можно использовать при рецидивирующих формах. Но некоторые пациенты отмечают побочные явления в виде нарушений работы ЖКТ, что требует контроля со стороны врача.

Стяжкина Ю. А., терапевт, рабочий стаж – 4 года:

  • Отзывы о Монурале могу дать только самые лучшие. Препарат подходит для лечения инфекций мочевыводящих путей, показывает лучшую результативность. Использую часто, со стороны пациентов жалоб на побочные явления нет.

Владимиров Р. Р., уролог, рабочий стаж – 7 лет:

  • Препарат Фурадонин обладает доказанной высокой эффективностью, подходит для лечения инфекционных болезней мочевыводящих путей. Быстро выводится, побочные явления редкие.

Артеменко К. А., диагност УЗИ, рабочий стаж – 27 лет:

  • Фурадонин является одним из лучших вариантов для лечения инфекции мочевыводящих путей. Эффективность высокая, спектр действия широкий.

Макаров А. Г., уролог (детский), рабочий стаж – 15 лет:

  • Фурадонин часто назначаю при инфекционных поражения мочевыводящих путей, проблемах с микрофлорой кишечника. Препарат обладает прекрасной эффективностью, при этом цена его доступная.

Источники отзывов:

https://protabletky.ru/monural/

https://protabletky.ru/furadonin/

Список литературы:

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2167.htm

https://www.vidal.ru/drugs/monural__1688

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1106.htm

https://www.vidal.ru/drugs/furadonin__25447